إنّ الاحتقان الأنفي، ، أو عرقلة التنفس الأنفي هي أحد أقدم و أكثر الشكاوى الشائعة بين الناس. بينما يمكن لها أن تكون مجرد مصدر إزعاج لبعض الأشخاص، إلا أنها مصدر إنزعاج كبير للبعض الآخر، و تنقص من نوعية حياتهم.

قام الكتّاب الطبيين بتصنيف مسببات العرقلة الأنفية لاربعة أصناف، و يجب الانتباه إلى أنه من الممكن حصول التداخل بين هذه الاصناف الاربعة و أنه من الاعتيادي للمريض أن تتضمن حالته المحددة على أكثر من عامل واحد.

الالتهاب

يعاني البالغ العادي على "برد" شائع مرتين أو ثلاث مرات في كل سنة، و مرات أكثر بالطفولة و مرات أقل مع تقدمه بالعمر لاكتسابه المزيد من المناعة. يحصل "البرد" العادي الشائع بتاثير العديد من من الفيروسات المختلفة، ينتقل بعضها بالهواء، و لكن يتم انتقال أغلبها من اتصال اليد-إلى-الأنف. ريثما يتاسس الفيروس في الأنف، تسبب إفراز هستامين الجسم الكيماوي، الذي يقوم بزيادة تدفق الدم للأنف – مما سيبب التورم و احتقان نسج الأنف – و يحفّز الغشاء الأنفي لينتج كمية مكثفة من المخاط. تساعد مضادات الهستمين و مضادات الاحتقان أعراض "البرد"، و لكن الشفاء يترك للوقت.

خلال الالتهاب الفيروسي، يمتلك الأنف مقاومة ضعيفة ضد الالتهابات البكتيرية، مما يفسر سبب لحاق الالتهابات البكتيرية للأنف و الجيوب الأنفية "للبرد". عندما يتحول المخاط الأنفي من شفاف إلى أصفر أو أخضر، فهذا يعني عادة أن الالتهاب البكتيري قد استولى على الأمور و يجب استشارة طبيب.

قد تسبب أو لا تسبب التهابات الجيوب الأنفية الحادة الألم، إلا أنه غالبا ما توجد العرقلة الأنفية و التفريغ الأنفي أو خلف الأنفي. يصاب البعض بالسليلة (نمو جلدي يالأنف) بسبب الالتهابات الجلدية، و يمكن للالتهاب أن ينتشر للأسفل إلى القنوات التنسفية السفلى مما يؤدي إلى سعلة مزمنة، التهاب القصبات الهوائية، و الربو. يستجيب التهاب الجيوب الأنفية الحاد عادة إلى علاج المضادات الحيوية، يتطلب التهاب الجيوب الأنفية عادة إلى عملية جراحية.

الأسباب البنائية

إنّ تشوهات الأنف و الحاجز الأنفي متضمنة في هذا الصنف، و الحاجز الأنفي هو الغضروف النحيف المسطح و العظم الذي يفصل المناخر و الأنف إلى جانبان. عادة ما تعود هذه التشوهات إلى جرح ما في غحدى مراحل الحياة عند الشخص. قد تكون الإصابة بالجرح قد حصلت منذ سنوات ماضية و ربما منذ أيام الطفولة و تم نسيانها. يعاني نسبة 7% من المواليد الحديثة من إصابة أنفية من عملية الولادة فحسب، و طبعا من المستحيل أن يمضي الإنسان حياته بدون أن يضرب مرة في الأنف على الأقل. و لذلك يجب لتشوهات الأنف و الحاجز المنحرف أن يكونا المشكلة ذاتها – و هما كذلك. إذا ما خلقا عرقلة للأنف، فيمكن تصحيحها بالعملية الجراحية.

إنّ أحد أكثر الأسباب الشائعة للعرقلة الأنفية عند الأطفال هي تضخم الغدّانيّات: النسج الشبيهة باللوزتين التي تملأ مؤخرة الأنف خلف سقف الحلق. يتنفس الأطفال الذين يعانوا من هذه المشكلة بشكل مرتفع في الليل و حتى يقوموا بالتشخير. كما أنهم يتنفسون من أفواههم بشكل مزمن، كما أنهم يشكلون وجه "حزين" متطاول و تشوهات سنيّة أحيانا. و قد ينصح بإجراء عملية جراحية لإزالة الغدّانيّات و أحيانا اللوزتين.

تتضمن الحالات الأخرى في هذه الفئة الأورام الأنفية و الأجسام الغريبة. يقوم الأطفال بإدخال أغراضا متنوعة كالبازلاء، الفاصولياء، الكرز، الخرز، الشكالات، أجزاء من الألعاب البلاستيكية إلى أنوفهم. احذر من تفريغ الجهة الواحدة ذو الرائحة الكريهة الذي يحصل بسبب الأجسام الغريبة. حينها يجب استشارة الطبيب.

التحسس

إنّ حمى القش، حمى الورد و حمى العشب، و "برد الصيف" هي أسماء متنوعة لالتهاب الأنف التحسسي. إنّ التحسس هو رد فعل التهابي مبالغ فيه لمادة غريبة، و التي هي عادة ما تكون ،في حالة الأنف المسدود، الطلع، أو العفن، أو الحيواني، أو عنصر ما في غبار المنزل. و أحيانا ما تلعب الأطعمة دورا فيه. يسبب الطلع مشاكل في الربيع (الشجر) و الصيف (العشب) أو الخريف (الأعشاب) بينما قد تكون تحسسات غبار المنزل و العفن مشكلة على مدة السنة. إنّ العلاج الأفضل هو تجنب هذه المواد، إلا ان هذا غير عملي في معظم الحالات.

يتنج إطلاق الهستامين و المواد المشابهة له عند المرضى المتحسسين من الاحتقان و الانتاج الكثف لمخاط الأنفي السائل. تساعد مضادات الهستمابن بتخفيف العطسة و السيلان في الأنف من التحسس. تتوفر العديد من مضادات الالهستامين حاليا من دون وصفة طبية. تتضمن أشهر مع أنّ بعضها متوفر أيضا بنماذج شاملة))Chlor-Trimeton®, Benadryl®, or Dimetane® العلامات التجارية ( . Claritin® و , Zyrtec®, Allegra®تتضمن مضادات هستامين أحدث و غير مهدئة، التي تتطلب وصفة طبية التي توجد من دون Sudafed® و , Guaifed®, Entex® تقلص مضادات الاحتقان النسج الأنفية المحتقنة. تتضمن الأمثلة وصفة طبية بنماذج شاملة. كما أن المجموعة المركبة من مضادات الهستامين و مضادات الاحتقان متوفرة أيضا. لدى جميع هذه التحضيرات آثار جانبية محتملة، و يجب على المرضى أن يقرؤوا تحذيرات العلبة أو التعليمات المرفقة بالوصفة. إنه مهم جدا خاصة إذا ما كان المريض يعاني من ضغط دم مرتفع، الزرق، نبضات قلب غير منتظمة، صعوبة في التبول، أو قد تكون حامل.

إنّ حقن التحسس هو العلاج الأكثر تحديدا و توفرا، و هي ناجحة جدا عند المرضى الذين يعانوا من الحساسية. يتم استعمال فحوص الجلد و أحيانا فحوص الدم لتعويض بالات العلاج للمواد التي يتحسس منها المريض. يحدد الطبيب الكثافة الأفضل لبدء العلاج. يتم إعطاء هذه العلاجات بالحقن. تعمل من خلال تشكيل ضد معترض في مجرى دم المريض، فيتدخل بعد ذلك بردة الفعل التحسسية. يفضل العديد من المرضى حقن التحسس على الدواء بسبب الآثار الجانبية للأدوية.

يمتلك مرضى التحسس نزعة مضاعفة للإصابة بالتهابات الجيوب الأنفية ويتطلبوا العلاج.

محرّك وعائي لالتهاب الأذن

تعني كلمة "التهاب الأنف" التهاب الأنف و التهاب الأغشية الأنفية. و معنى "المحرك الوعائي" هو قوى الأوعية الدموية . تملك الأوعية الدموية "Rhinitis" means inflammation of the nose and nasal membranes. "Vasomotor" means blood vessel forces. The membranes of the nose have an abundant supply of arteries, veins, and capillaries, which have a great capacity for both expansion and constriction. Normally these blood vessels are in a half-constricted, half-open state. But when a person exercises vigorously, his/her hormones of stimulation (i.e., adrenaline) increase. The adrenaline causes constriction or squeezing of the nasal membranes so that the air passages open up and the person breathes more freely.

The opposite takes place when an allergic attack or a "cold" develops: The blood vessels expand, the membranes become congested (full of excess blood), and the nose becomes stuffy, or blocked.

In addition to allergies and infections, other events can also cause nasal blood vessels to expand, leading to vasomotor rhinitis. These include psychological stress, inadequate thyroid function, pregnancy, certain anti-high blood pressure drugs, and overuse or prolonged use of decongesting nasal sprays and irritants such as perfumes and tobacco smoke.

In the early stages of each of these disorders, the nasal stuffiness is temporary and reversible. That is, it will improve if the primary cause is corrected. However, if the condition persists for a long enough periods, the blood vessels lose their capacity to constrict. They become somewhat like varicose veins. They fill up when the patient lies down and when he/she lies on one side, the lower side becomes congested. The congestion often interferes with sleep. Therefore, it is helpful for stuffy patients to sleep with the head of the bed elevated two to four inches. Accomplish this by placing a brick or two under each castor of the bedposts at the head of the bed. Surgery may offer dramatic and long time relief.